二氯乙烷
一、 理化性质
二氯乙烷有两种异构体;1,2—二氯乙烷为对称异构体,1,1二氯乙烷为不对称异构体。两者均为无色、易挥发、具有氯仿气味的油状液体。分子量98.97。对称体沸点83.5℃,不对称体沸点57.3℃,受热分解可产生光气和氯化氢。
二、 接触机会
二氯乙烷主要用作化学合成(如制造氯乙烯单体、乙二胺、苯乙烯等)原料、工业溶剂和粘合剂,纺织、石油、电子工业的脱脂剂,金属部件的清洁剂及汽油的防爆剂等。在上述生产和使用过程中均有机会接触到二氯乙烷
三、 毒性
1. 对称异构体二氯乙烷属高毒性物质
大鼠吸入4.05克/立方米浓度的二氯乙烷有半数死亡,经口LD50为680毫克/公斤。人口服15~20ml可致死。值得注意的是,随着接触时间的增多其毒性也增高。实验表明,大鼠接触二氯乙烷30分钟其半数致死浓度为48.6克/立方米;而每日接触6小时连续5日,半数致死浓度为2.055克/立方米。急性中毒主要靶器官为中枢神经系统,表现为中枢神经系统的麻醉和抑制作用,其麻醉作用较四氯化碳、汽油或氯仿深而长,但对肝功能损害较四氯化碳轻。些外本品对皮肤、粘膜有刺激作用,可使眼结膜、鼻粘膜充血,分沁物增多。吸入后可致肺水肿。皮肤接触可引起皮炎。
2. 不对称异构体二氯乙烷属低毒类
具有麻醉作用,但较氯仿为弱。大鼠每次8小时吸入,最大耐受浓度为16.2克/立方米,致死浓度为64.8克/立方米,因此本品的急性毒性为对称体的1/10左右。吸入一定浓度可致肾损害。反复吸入本品亦可造成肝损害,但毒性较四氯化碳低。迄今尚未见中毒病倒报告。
四、 临床表现
1. 急性和亚急性中毒
多见于高浓度吸入或误服者。起病急,多在吸入后十几或几十分钟发病。轻度中毒表现为头晕、头痛、烦躁不安、乏力、颜面潮红、步态蹒跚、嗑睡、意识模糊,可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状。部分病例在发病后数日出现轻度肝、肾损害。重度中毒患者表现谵妄、癫痫大发作样抽搐及昏迷。有的患者在昏迷后清醒一段时间,再度出现昏迷、抽搐、甚至死亡,临床上应引起注意。起病数天后可出现明显的肝、肾损害,尤其以口服中毒者为突出。吸入中毒者还可伴有流泪、流涕、咽痛、咳嗽等症状,吸入高浓度者沿可发生肺水肿。
近年来国内报告的病例,多属亚急性中毒。其临床特点是潜伏期较长,多在接触本品后数天甚至几十天。临床表现以中毒性脑病为主,肝、肾损害及肺水肿极为少见。死亡主要因本品引起严重脑水肿,颅内压增高,导致脑疝形成。部分重症患者在病程中出现小脑功能障碍,主要表现为共济失调、肌张力降低、步态异常、震颤、构音困难等。
2. 慢性影响
长期接触本品者有头痛、乏力、失眠、恶心、咳嗽等,也可有肝、肾损害、肌肉震颤和眼球震颤。皮肤接触有刺激作用,发生干燥、皲裂和脱屑。蒸气对眼、鼻、咽喉有刺激作用。
五、 处理
目前沿无特效的解毒剂。对急性中毒以防治脑水肿为重点,要密切观察、早期发现、及时处理、防止反复。
1. 吸入中毒者应迅速脱离现场,移至空气清新处。更换被污染的衣物,并用清水清洗被污染的皮肤。
2. 静卧、保暧、密切观察病情的变化,特别要注意脑水肿的突然了生及发病后病情的反复。
3. 积极防治脑水肿。应及早用甘露醇、速尿及地塞米松等,并根据病情维持一段时间。
4. 保护肝、肾功能,防治肺水肿。
5. 忌用肾上腺素,因可诱发致命性心律失常
六、 预防
1. 尽可能用无毒或低毒物质代替二氯乙烷。
2. 二氯乙烷生产流程尽量保持密闭化,定期检修设备,严防跑、冒、滴、漏发生。
3. 工作场所必须保持有效的通风,并经常监测毒物浓度,以便采取相应预防措施。
加强个人防护,禁用本品洗手。
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